Tratamiento con rivaroxabán para el tromboembolismo venoso asintomático: conocimientos del estudio J'xactly.

En Japón sigue siendo incierta una estrategia de tratamiento establecida para la embolia pulmonar (EP) asintomática o la trombosis venosa profunda (TVP); por lo tanto, en este estudio, aclaramos las características y los resultados de los pacientes sintomáticos en comparación con los asintomáticos con EP o TVP. Este subanálisis prospectivo y multicéntrico del estudio J'xactly en Japón incluyó a 1.016 pacientes (edad media, 68 años; 41% hombres ) con tromboembolismo venoso (TEV) tratados con rivaroxabán. Los pacientes con EP asintomáticos (47 % de los pacientes con EP) tenían más probabilidades de tener cáncer activo y TVP proximal asintomática con menor gravedad que los pacientes con EP sintomáticos, a pesar de que no hubo diferencias en edad, sexo o proporción que recibió rivaroxaban intensivo de 30 mg/día. Los pacientes con TVP asintomática (34% de los pacientes con TVP) eran mayores, tenían tasas más altas de sexo femenino, cáncer activo y TVP distal, y recibieron un tratamiento más corto y menos intenso con rivaroxabán. Las incidencias no difirieron entre pacientes con EP asintomáticos y sintomáticos para TEV sintomático recurrente (cociente de riesgo [HR], 0,60; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,22-1,62; P = 0,31) o hemorragia mayor (HR, 0,68; IC del 95 % , 0,20-2,33; P = 0,58), ni entre pacientes con TVP asintomáticos y sintomáticos para TEV sintomático recurrente (HR, 0,56; IC del 95%, 0,23-1,40; P = 0,21) y hemorragia mayor (HR, 1,47; IC del 95%, 0,54-3,97; P = 0,45). La tasa compuesta de eventos adversos en el mundo real para el tratamiento con rivaroxabán, ajustada por el médico según la dosis y la duración, fue similar para los pacientes asintomáticos y sintomáticos, independientemente de la presencia de EP o TVP, lo que sugiere una relación favorable. Perfil de seguridad para el posible tratamiento con rivaroxaban para el TEV asintomático. © 2023. BioMed Central Ltd., parte de Springer Nature.

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