Vinagre de sidra de manzana y alholva Los mejores remedios herbales para la diabetes tipo 2

Lori Youmshajekian

25 de agosto de 2023

El vinagre de sidra de manzana y las semillas de fenogreco son los más eficaces para reducir los niveles de glucosa en sangre en ayunas y A1c en comparación con otros cuatro remedios herbales populares para la diabetes tipo 2, según una revisión sistemática reciente.

La revisión incluyó 44 ensayos clínicos aleatorios con más de 3000 participantes que utilizaron seis remedios a base de hierbas: vinagre de sidra de manzana, canela, curcumina, semillas de fenogreco, jengibre y azafrán.

El vinagre de sidra de manzana, las semillas de fenogreco, la curcumina (cúrcuma) y la canela dieron como resultado reducciones estadísticamente significativas de la glucosa en sangre en ayunas en comparación con los grupos de control en los ensayos clínicos. De todos los remedios, los autores encontraron que el vinagre de sidra de manzana es el más eficaz para reducir los niveles de glucosa en sangre en ayunas.

La revisión también encontró que el vinagre de sidra de manzana y las semillas de fenogreco tuvieron un efecto estadísticamente significativo en la reducción de la A1c en comparación con los grupos de control. Los autores encontraron que los remedios a base de hierbas no produjeron diferencias en el nivel de insulina ni en la evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR).

Los resultados se publican en línea en Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. Los autores dijeron que esperaban que la revisión ayudara a los profesionales médicos y a las personas con diabetes tipo 2 a comprender la efectividad de diferentes remedios a base de hierbas y considerar incorporar estos remedios en la atención estándar.

"Algunas personas usan curcumina, otras usan jengibre, otras usan sidra de manzana, pero no está claro cuál es mejor", dijo Shiv Mudgal, PhD, autor correspondiente del artículo y profesor asociado de enfermería en el All India Institute of Medical Sciences en Deoghar, India.

"Pensamos que sería bueno tener una idea de cómo funcionan y cómo compiten entre sí", dijo Subodh Kumar, MD, primer autor y profesor asociado de farmacología en el All India Institute of Medical Sciences en Deoghar. India.

Querían entender cómo funcionaban los remedios a base de hierbas al incluir el nivel de insulina y HOMA-IR como resultados mensurables, pero no encontraron nada concluyente. En cambio, especularon que el efecto del vinagre de sidra de manzana y las semillas de fenogreco sobre la glucosa en sangre y la A1c podría estar relacionado con un retraso en el vaciado gástrico, entre otros mecanismos.

Sin embargo, los resultados deben interpretarse con cautela, afirmó Kumar.

El vinagre de sidra de manzana tuvo tres ensayos clínicos que respaldaron el hallazgo, y las semillas de fenogreco tuvieron cuatro estudios que respaldaron los resultados, menos que los otros remedios incluidos. Los autores también identificaron riesgos de sesgo del proceso de asignación al azar y del proceso de ocultación de la asignación en varios de los ensayos incluidos.

La mayoría de los estudios incluyeron sólo períodos de seguimiento cortos, lo que significa que los efectos a largo plazo del uso de estos remedios a base de hierbas para ayudar a controlar la diabetes tipo 2 aún no están claros.

Los seis remedios a base de hierbas incluidos en el estudio fueron elegidos entre docenas de medicinas complementarias populares por la solidez y la cantidad de ensayos clínicos que respaldan su uso.

El número limitado incluido en la revisión es un inconveniente, según Merlin Willcox, doctor en Filosofía, profesor clínico de práctica general en la Universidad de Southampton, Reino Unido, que no participó en la investigación.

"Significa que han omitido cosas que son potencialmente efectivas", dijo Willcox a Medscape Medical News.

Willcox, coautor de una revisión de remedios herbales para el control glucémico en la diabetes tipo 2, dijo que le sorprendió que el vinagre de sidra de manzana ocupara el primer lugar en este análisis.

Su revisión concluyó que el gel de hoja de aloe vera, la fibra de psyllium y las semillas de fenogreco parecían ser los más efectivos para reducir la A1c en comparación con los grupos de control de los ensayos incluidos, de 18 remedios a base de plantas.

Según Mudgal, no hubo efectos adversos asociados con los remedios a base de hierbas. Sin embargo, la evidencia de los remedios a base de hierbas incluidos en su revisión también careció de períodos de seguimiento sustanciales que evaluaran sus efectos a largo plazo.

"Es necesario observar la evidencia de cada remedio individual; no se trata sólo de qué planta es, sino de qué preparación, qué dosis. Todo eso entra en juego", dijo Willcox.

Según un estudio de 2014 citado por los autores de la revisión, hasta 3,6 millones de personas usan remedios a base de hierbas para controlar la diabetes tipo 2 en los EE. UU. La cifra es mucho mayor en otros lugares: hasta dos tercios de los pacientes con diabetes en la India y Arabia Saudita incorporan remedios a base de hierbas para ayudar a controlar los síntomas, mientras que aproximadamente la mitad de los pacientes con diabetes en el Reino Unido usan medicinas a base de hierbas.

Los expertos advierten sobre los riesgos asociados al uso de hierbas medicinales para complementar las terapias tradicionales.

"Advierto a mis pacientes sobre los suplementos dietéticos y las hierbas debido a la falta de datos de alta calidad que demuestren eficacia y seguridad", dijo Katherine H. Saunders, MD, DABOM, cofundadora de Intellihealth y profesora clínica asistente de medicina en Weill Cornell Medicine. dijo a Medscape Noticias Médicas.

Para Willcox, los riesgos se relacionan con el lugar de donde los pacientes obtienen su información. Muchos pacientes con diabetes tipo 2 tienen demasiado miedo para hablar con su médico sobre las medicinas a base de hierbas.

"Piensan que su médico será negativo o desdeñoso", dijo Willcox. "Así que los pacientes obtienen su información de familiares y amigos o de Internet, que no es necesariamente la fuente de información más confiable y basada en evidencia".

Los autores no han informado de relaciones financieras relevantes.

Síndrome metabólico de diabetes. Publicado en línea el 7 de julio de 2023. Resumen

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