Wellbutrin versus Lexapro: ¿cuál es el adecuado para usted?

Los medicamentos antidepresivos se usan comúnmente para tratar la depresión y otras afecciones de salud mental, como el trastorno de ansiedad o el trastorno depresivo mayor (TDM).

De hecho, sólo en los Estados Unidos, los trastornos de ansiedad son la enfermedad mental más común y afectan a 40 millones de adultos, lo que representa casi el 20% de la población.

Utilizados para el tratamiento de la depresión y la ansiedad, dos opciones antidepresivas populares incluyen las marcas Wellbutrin (bupropión) y Lexapro (escitalopram), de administración oral.

Aunque ambos tienen usos similares, Wellbutrin y Lexapro tienen diferencias clave, como discrepancias en cómo funcionan a nivel farmacológico y quién puede tomar cada medicamento de manera segura.

Continúe leyendo para obtener más información sobre Wellbutrin y Lexapro y sus similitudes y diferencias, incluida información sobre sus respectivos usos, posibles efectos secundarios, requisitos de almacenamiento y más.

Wellbutrin, que contiene el ingrediente activo bupropión, es un medicamento antidepresivo. El bupropión pertenece a una clase de antidepresivos conocidos como inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRI).

La noradrenalina y la dopamina son sustancias químicas cerebrales que regulan y mejoran el estado de ánimo, entre muchas otras funciones.

Se cree que el bupropión actúa bloqueando los receptores que absorben la dopamina y la norepinefrina, lo que hace que haya más de estas sustancias químicas cerebrales disponibles.

El bupropión, de marca Wellbutrin, está aprobado para tratar el TDM, comúnmente conocido como depresión, en adultos (personas mayores de 18 años). También está disponible en formulaciones de acción más prolongada, como las siguientes:

Wellbutrin también tiene usos no autorizados (aquellos no aprobados por la FDA), como por ejemplo para:

Lexapro, que contiene el ingrediente activo escitalopram, es un medicamento antidepresivo. Lexapro está aprobado por la FDA para el tratamiento del TDM en adultos y niños mayores de 12 años.

Lexapro también está aprobado para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, o TAG (preocupación crónica excesiva que no se puede controlar), en adultos y niños de 7 años en adelante.

Lexapro también se puede utilizar de forma no autorizada para el TAE, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) y para reducir los síntomas de la menopausia.

Lexapro y Wellbutrin son antidepresivos, pero funcionan de diferentes maneras. Lexapro pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

La serotonina es un mensajero químico del cuerpo que regula el estado de ánimo, el sueño y la memoria, entre otras funciones.

Se cree que Lexapro actúa impidiendo que el cerebro reabsorba la serotonina después de su liberación. Esto aumenta la disponibilidad de serotonina para que la utilice su cuerpo.

Wellbutrin (bupropión) y Lexapro (escitalopram) vienen en tabletas que se administran por vía oral. Sin embargo, el escitalopram también viene en forma de solución oral (líquido).

La siguiente tabla resume las formas de dosificación, las concentraciones y las pautas de dosificación típicas de Wellbutrin frente a Lexapro. Sin embargo, tenga en cuenta que no incluye todas las dosis posibles de Wellbutrin y Lexapro.

Su proveedor de atención médica puede indicarle que tome su medicamento de manera diferente o para un uso no indicado en la etiqueta no mencionado anteriormente.

Tenga en cuenta que el mismo medicamento de marca Lexapro, Wellbutrin SR y Wellbutrin XL también se vende en versiones genéricas.

Wellbutrin de liberación inmediata ya no se fabrica, pero la versión genérica todavía está disponible.

Si desea suspender cualquiera de los medicamentos, se requiere un programa de reducción gradual. Su proveedor le indicará cómo reducir la dosis con el tiempo antes de suspenderla. Esto ayuda a aliviar los incómodos síntomas de abstinencia.

A continuación se ofrecen algunos consejos a tener en cuenta al comparar cómo tomar Wellbutrin y Lexapro:

En ensayos clínicos separados, Wellbutrin y Lexapro fueron más eficaces que un placebo (un tratamiento que no contiene medicación) para tratar la depresión. Sin embargo, recuerde que pueden pasar dos semanas hasta que cualquiera de los medicamentos comience a funcionar.

No hay muchos estudios que comparen directamente Wellbutrin con Lexapro. Sin embargo, un estudio comparativo comparó la eficacia de Wellbutrin XL frente a Lexapro para tratar la depresión en casi 800 personas.

Los resultados demostraron que ambos medicamentos fueron igualmente eficaces para mejorar los síntomas depresivos. Sin embargo, las personas tratadas con Wellbutrin experimentaron menos efectos secundarios sexuales.

Al igual que con otros antidepresivos, Wellbutrin y Lexapro llevan un recuadro de advertencia. Un recuadro de advertencia aparece de manera destacada en la etiqueta de un medicamento para alertar a los pacientes sobre un riesgo o efecto secundario grave.

Wellbutrin y Lexapro pueden causar efectos secundarios similares, aunque algunos son únicos.

Los siguientes efectos secundarios son comunes tanto para Wellbutrin como para Lexapro:

Además, Wellbutrin puede provocar:

Lexapro puede causar:

Los efectos secundarios más raros y graves de ambos medicamentos incluyen reacciones alérgicas. Ambas drogas también conllevan un riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas.

En raras ocasiones, Lexapro puede causar el síndrome serotoninérgico, una afección causada por un exceso de serotonina en el cuerpo. Los síntomas pueden variar desde leves hasta potencialmente mortales e incluyen sudoración, fiebre, taquicardia (latidos cardíacos rápidos), alucinaciones, confusión o rigidez muscular.

Hable con su proveedor de atención médica si experimenta un efecto secundario no deseado y busque atención médica de inmediato si parece grave o si tiene una emergencia médica.

El bupropión y el escitalopram no interactúan entre sí, aunque funcionan de manera similar y producen efectos secundarios similares.

Es posible que un proveedor de atención médica le recete Wellbutrin y Lexapro juntos, pero no es una práctica común.

Ambos antidepresivos pueden interactuar con otros medicamentos. Informe a su farmacéutico y proveedor de atención médica sobre todo lo que toma, incluidos medicamentos, suplementos y medicamentos de venta libre (OTC).

Algunas drogas que pueden interactuar con el bupropión son:

Los medicamentos que pueden interactuar con Lexapro incluyen:

Esta no es una lista completa; Otros medicamentos pueden interactuar con Wellbutrin o Lexapro.

Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma actualmente para ayudar a evitar combinaciones de medicamentos peligrosas.

Como antidepresivos, Wellbutrin y Lexapro llevan un recuadro de advertencia que alerta a los usuarios sobre la posibilidad de riesgos o efectos secundarios graves.

Todos los antidepresivos tienen un recuadro de advertencia debido a un mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños y adultos menores de 24 años. En general, la depresión no tratada también puede aumentar estos riesgos.

Un metanálisis de la FDA de 372 estudios mostró un riesgo significativo de pensamientos y comportamientos suicidas entre niños y adolescentes menores de 18 años que toman antidepresivos en comparación con sus pares que toman un placebo.

Este riesgo es mayor cuando se inicia el tratamiento por primera vez o después de aumentar la dosis. Su proveedor de atención médica (o el de su hijo) controlará si hay signos de pensamientos o conductas suicidas.

Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si nota algún cambio preocupante en el comportamiento. Recuerde que Wellbutrin no está aprobado por la FDA para su uso en personas menores de 18 años.

Wellbutrin y Lexapro conllevan otros riesgos. Por ejemplo, cualquiera de los medicamentos puede aumentar el riesgo de convulsiones, especialmente en personas propensas a sufrir convulsiones.

Además, no se recomienda el uso de Wellbutrin en personas que hayan tenido un trastorno alimentario.

Si bien ambos medicamentos tienen riesgos, determinar cuál es más seguro que el otro dependerá de su historial médico y sus condiciones individuales. Un proveedor de atención médica puede revisar todos los riesgos antes de comenzar a tomar Lexapro o Wellbutrin. Le ayudarán a sopesar los posibles riesgos y beneficios.

Wellbutrin (bupropión) y Lexapro (escitalopram) son medicamentos antidepresivos. Ambos se recetan comúnmente para tratar la depresión. El bupropión previene el TAE, mientras que el escitalopram se utiliza a menudo para tratar el TAG.

Otra forma en que se diferencian es que Wellbutrin no está aprobado para su uso en niños o adolescentes, mientras que Lexapro sí lo está.

Si bien ambos medicamentos suelen ser seguros si se toman correctamente, varios efectos secundarios graves son poco frecuentes pero posibles. Hable con un proveedor de atención médica para ver si alguno de estos medicamentos podría ser adecuado para usted.

Wellbutrin y Lexapro deben almacenarse en un lugar fresco y seco, idealmente a temperatura ambiente. Mantenga todos los medicamentos en un lugar seguro donde los niños y las mascotas no puedan alcanzarlos.

Los precios de Wellbutrin y Lexapro varían según la farmacia que utilice y si tiene cobertura de seguro.

Sin seguro, un suministro de un mes de Wellbutrin SR o XL cuesta alrededor de $450, según el Programa Federal de Suministros. Lexapro 10 mg cuesta aproximadamente $363 por un suministro de un mes.

Recuerde que los medicamentos de marca suelen ser mucho más caros que los medicamentos genéricos.

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Por Patricia Weiser, PharmD Patricia Weiser, PharmD, es farmacéutica autorizada y escritora médica independiente. Tiene más de 14 años de experiencia profesional.