Los antidepresivos disminuyen los efectos psicodélicos de la psilocibina

La evidencia sugiere que los antidepresivos ISRS y IRSN tienen un impacto significativo en las propiedades psicodélicas de la psilocibina.

Los efectos psicodélicos de los hongos de psilocibina en el tratamiento de la depresión pueden ser menos potentes en quienes actualmente toman o han dejado de tomar ciertos antidepresivos comunes, según un estudio reciente publicado en el Journal of Psychopharmacology. El estudio se centra principalmente en dos categorías de estos medicamentos: los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Los investigadores señalan:

La psilocibina ha causado sensación en el campo de la salud mental debido a que algunos estudios sugieren su eficacia en el tratamiento de la depresión con solo dos dosis, lo que podría proporcionar alivio durante hasta un año en muchos pacientes. Sin embargo, dado que a muchos de los que podrían beneficiarse de las propiedades de la psilocibina para aliviar la depresión actualmente se les recetan antidepresivos, es crucial comprender cómo estos medicamentos podrían interactuar con la psilocibina.

El estudio se basó en datos autoinformados de una encuesta en línea, con criterios de participación que incluían fluidez en inglés, al menos 18 años, y el uso anterior de una dosis moderada a alta de psilocibina, ya sea mientras tomaba antidepresivos o dentro de los dos años posteriores a la interrupción de dichos medicamentos. Los investigadores aprovecharon foros en línea, subreddits y otras plataformas de redes sociales que atienden a personas interesadas en las drogas psicodélicas y la salud mental para reunir a los participantes.

La encuesta se dividió en dos categorías: aquellos que usaron psilocibina mientras tomaban antidepresivos y aquellos que la usaron dentro de los dos años posteriores a la interrupción de dichos medicamentos. De un grupo de 2.652 participantes, predominantemente blancos (91%), residentes en EE. UU. (72%), un poco más hombres (55%) y con educación universitaria (54%), se recopilaron datos de 468 personas que informaron sobre 611 casos de psilocibina. Úselo simultáneamente con antidepresivos.

El análisis de los resultados de la encuesta reveló una probabilidad significativa de experimentar un efecto reducido de la psilocibina cuando se usa junto con antidepresivos.

Para los participantes que tomaban ISRS, había un 47% de posibilidades de experimentar una reducción de los efectos de la psilocibina. Había un 55% de posibilidades de experimentar efectos reducidos para quienes tomaban IRSN. Los participantes que tomaron bupropión tuvieron un 29% de posibilidades de experimentar efectos reducidos.

En el estudio también participaron 1.354 participantes que usaron psilocibina dentro de los dos años posteriores a suspender los antidepresivos. El recuento final para el análisis incluyó a 1.092 participantes que informaron sobre 1.542 experiencias totales con psilocibina.

Entre estos, se informó que un número sustancial de experiencias con psilocibina fueron más débiles de lo esperado hasta tres meses después de la interrupción de los antidepresivos. Aproximadamente el 32,7% de las experiencias con psilocibina durante la primera semana, el 25,9% durante el primer mes y el 23,3% hasta tres meses después de la interrupción informaron efectos más débiles.

Casi la mitad de los participantes experimentaron una disminución de los efectos de la psilocibina cuando tomaron antidepresivos al mismo tiempo. Estos efectos debilitados pueden persistir hasta tres meses después de suspender el uso de antidepresivos. Fundamentalmente, el estudio no encontró evidencia que vincule la dosis o la duración del uso de ISRS/IRSN con los efectos reducidos de la psilocibina.

Los autores reconocieron varias limitaciones de su investigación, como posibles imprecisiones en las experiencias autoinformadas, la variación en el contenido de psilocibina en los hongos y la falta de diversidad en su muestra estadounidense predominantemente blanca. Concluyeron:

En el panorama cambiante del tratamiento de la salud mental, la psilocibina ha demostrado potencial para su uso en psicoterapia, depresión resistente al tratamiento e incluso trastornos por uso de sustancias y trastorno obsesivo-compulsivo. Sin embargo, el floreciente campo de la investigación psicodélica no está exento de desafíos, y algunos académicos advierten sobre posibles efectos adversos y importantes cuestiones de validez que deben abordarse.

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Gukasyan, N., Griffiths, RR, Yaden, DB, Anthony, DG y Nayak, SM (2023). Atenuación de los efectos del hongo psilocibina durante y después del uso de antidepresivos ISRS/IRSN. Revista de Psicofarmacología, 37(7), 707–716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 (Enlace)